lunes, 18 de noviembre de 2013

Comunicación de riesgos. Trabajo final




Ejemplos globales de comunicación de Riesgos analizados bajo las directrices y Guía de la EFSA creada en el 2012: Estados Unidos, Francia y México.

INOCUIDAD DE ALIMENTOS II.
Por L. G. Fernanda Vergara Bonilla


CONTENIDO







INTRODUCCIÓN

La comunicación de riesgos es una pieza clave en el análisis de riesgos de alimentos por su interacción e intercambio constante de información bilateral que se desarrolla durante  la evaluación y la gestión de riesgos; sin embargo no debe perderse de vista que su relevante aplicación en quien recae el riesgo, es el cierre del ciclo del análisis en el que se apuesta e invierte todo el trabajo de investigación para poder así, evaluar el impacto final en la disminución y control de la posible exposición al agente patógeno, como es la comunicación al público afectado.  Nunca imaginé que dicho proceso requiriera de tan amplio análisis y metodología como el recomendado por la Autoridad Europea en seguridad alimentaria (EFSA), y que mejor autoridad la suya, que el tener el respaldo de recetas ya probadas de éxito en la comunicación de riesgos, o mejor dicho dicha organización, compartir el aprendizaje de la experiencia y lecciones aprendidas, y que hasta la fecha siguen siendo actualizadas.
En este trabajo, analizaré bajo los principios de la EFSA comunicaciones de riesgos realizadas en diferentes países.

COMUNICACIÓN DE RIESGOS

 ESTADOS UNIDOS


Los ejemplos a mencionar de este país, son tomados de la página de la FDA Food and Drugs Administration, organización perteneciente al departamento de Salud de los Estados Unidos, del cual elegí su publicación sobre las grasas Trans, por ser una tendencia a leer y la segunda, Food borne illness.

Grasas Trans

La FDA a través de su página WEB, dedica una página completa a diferentes temas, el primero que voy a tomar de referencia son las grasas Trans postulado como tópico en tendencia en la carpeta de “Food”. Le dedica una página completa, la cual comienza con una breve descripción sobre qué son las grasas trans , menciona los links de posible interés para consumidores, información sobre la industria alimenticia, investigaciones científicas y fuentes de información de otras páginas. Del lado derecho  tres íconos, el primero facilita la impresión de la información, el segundo la interacción para facilitar compartir la información en las redes sociales, y el tercer ícono para enviar la información por correo.


 


 
if
En la información para los consumidores  , enlaza a diferentes páginas, cada una de ellas con largo contenido a leer, y que por largo contenido mi atención se distrae demasiado rápido, pues con tantas actividades no puedo estar abriendo y cerrando, así como analizando tanto link. En el primero de los links, preguntas generales sobre las grasas Trans son descritas, en el segundo, actualizaciones sobre el proceso de disminuir las grasas Trans en la industria alimenticia como medida preventiva; tercer link, los alimentos procesados como principal objetivo a abordar para prevenir el riesgo de enfermar por el consumo de alimentos adicionados con aceites hidrogenados. Y así en el resto de los links, publican información concerniente al tópico expuesto.
La reglamentación obligada de escribir qué productos alimenticios, se encuentra en tentativa para que se marque en los productos alimenticios la presencia de grasas trans, dicho material se publica en la información sobre la guía y regulaciones  y se muestra en dichos links, pues el etiquetado adecuado es la mejor herramienta para que el consumidor final tome una decisión correcta.



 



Claramente presenta los links con documentación científica que respalda la información previamente analizada desde el punto de vista del consumidor (ver número 5), como es la liga del Centro para el control y prevención de enfermedades donde explica que las grasas trans ocasionan la principal causa de muerte en Estados Unidos:
Consuming trans fat increases low-density lipoprotein (LDL, or "bad") cholesterol. This risk factor contributes to the leading cause of death in the U.S. – coronary heart disease (CHD).
5

 

¿Cómo mejorar esta comunicación de riesgo?


Simplificando la información y catalogándola con los principios de la guía EFSA. Si bien publican videos como el de “Eat for a Healthy Heart”[1], donde la nutrióloga Barbara Schneeman, nutrióloga experta en el tema de la FDA recalca que la herramienta más importante para prevenir este riesgo es el etiquetado de la comida, pero en sí el contenido del video es lento, y no lo comento por el idioma, sino es aburrido, y no creo que con este tipo de propuesta se genere un cambio de actitud y de comportamiento en el consumidor de disminuir el consumo de grasas trans, cuando dicho país es cuna del Fast Food y de las grandes transnacionales que las utilizan para abaratar costos y generar más ingresos a costa de la salud. Investigando en you tube, para saber si tenían algún tipo de material de comunicación del riesgo de acuerdo al tema, encontré la noticia por parte de ABC news, con una duración de  3:43 minutos, demasiado tiempo para captar la atención y generar un cambio radical, porque el resto de los videos su duración es mayor y en esta era digital, tanto tiempo puede ser un obstáculo para que la gente lo vea y capte la idea. Me extrañan de Estados Unidos, cuyas condiciones le permiten trabajar con el apoyo de internet.
Por lo tanto sugiero se genere un programa continuo en un plan de trabajo para todo el año, con información adecuada en lenguaje para cada edad, un programa educativo intenso para infantes, un programa interactivo para adolescentes, un programa activo para adultos mayores, con pequeños spots visuales que impacten, una vez desarrollada la metodología de EFSA, vía televisión, como anuncios de publicidad en cines, en escuelas, en bancos, hasta en los mismo supermercados, y obligatoriamente, los prestadores de alimentos y bebidas deberían informar de esto en cada uno de sus platillos.

FACTORES A SER CONSIDERADOS

CONCLUSIONES
COMENTARIOS
Nivel del riesgo


Nivel de comunicación


Cómo afecta


Nivel de exposición al peligro


Habilidad para controlar el riesgo


Naturaleza del peligro


¿A quién afecta?


Otros factores relacionados a la percepción del riesgo


Importación de salmón canadiense expuesto al virus infeccioso de la anemia[2]


Con 8 de febrero de 2013, la FDA hace un comunicado sobre la importación de salmón canadiense y la posibilidad de que dicho salmón haya estado expuesto  al virus ISA.  En esta comunicación breve del riesgo el riesgo del afectado recae sobre el animal mismo, el salmón. ¿Cómo es afectado y cuál es el nivel del riesgo? El comunicado se respalda en una supuesta información (pues no aparece el link directo dentro del mismo artículo) obtenida de discusiones que mencionan fueron sostenidas con la  Canadian Food Inspection Agency (CFIA); la CFIA en un artículo sobre el virus ISA[3] en peces cuya carne es considerada de alta calidad, menciona que el  agente causante del ISA es un virus perteneciente a la familia de los Orthomyxoviridae; algunas de las especies contaminadas previamente conocidas por su exposición al ISA son: Oncorhynchus mykiss (la trucha arcoiries), Salmo salar (salmón del Atlántico) y Salmo trutta (la trucha café).    El nivel del riesgo para la salud del ser humano es nulo y es mencionado en tan solo renglón y medio, en comparación al aspecto relacionado al comercio al cual le dedican el último párrafo y engloba que la habilidad de frenar dicho problema está en la producción primara de los gestores del salmón, quienes deberán cumplir con la normatividad de higiene correspondiente a la legislación solicitada por Estados Unidos.

¿Cómo mejorar esta comunicación de riesgo?

La descripción breve del comunicado se me hizo adecuada para el nivel de riesgo de la salud humana que representa un bajo impacto para la salud pública y un bajo interés de la opinión pública en general, pues solo repercute su importancia en la repercusión económica que tiene en el comercio  utilizando un  lenguaje digerible para todo público. Las mejoras propuestas que  recomiendo son complementar los factores de impacto que incluya la  naturaleza del peligro, cómo son afectados los salmones, el nivel de exposición al peligro y la fuente donde se publiquen otros factores relacionados a la percepción del riesgo. Además de utilizar herramientas como Facebook y Twitter, el primero para tener segmentado al público al cual se le enfoca la comunicación y poder interactuar con los interesados, y la segunda para mantener una comunicación constante en caso de que el riesgo  cambie de nivel, como medio de alerta inmediato. Quizás publicar el comunicado en algún periódico especializado a la psifactoría y acuicultura del finfish.

MÉXICO

Para poder describir las “supuestas” comunicaciones de riesgos que hace la Secretaría de salud a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), o la comunicación que la misma SSA hace “solo promoviendo la salud”, pero no basando la comunicación en un análisis de riesgos con sus debidas fases, justifico los ejemplos que mostraré con la aportación del International Life Sciences Institute(ILSI), organización científica, no lucrativa afiliado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el carácter de institución no gubernamental, en su publicación sobre las particularidades de la Evaluación de riesgos[4], menciona los siguiente:

Como lo puede comprobar el ILSI, no existe un intercambio de información entre la evaluación de riesgos y la gestión, por lo tanto no hay transparencia, ni un análisis completo, y al parecer por los comunicados que voy a mostrar, ni si quiera está bien definido el peligro y el riesgo que vivimos en el país en la cadena alimentaria. Quizás por eso en el análisis que me enfoqué a hacer sobre el cólera, no pude encontrar una relación entre riesgo-alimento-peligro.

1er. Ejemplo de supuesta “comunicación” por la COFEPRIS

 
Es un tríptico que explica en grandes términos qué son las ETA y medidas básicas para prevenirlas. No basa las estadísticas en las analizadas por el SINAVE (nacionalmente), sino por las cifras que a nivel mundial menciona la OMS. Además que los ejemplos que propone de ETA son muy generales y no se analiza el peligro en relación a algún alimento, solo menciona la salmonelosis y los alimentos en los  que se normalmente se podrían encontrar: carne de res y pollo contaminado o sus derivados, huevo y sus derivados o cualquier otro alimento contaminado con la bacteria y lo mismo para la intoxicación estafilocócica, asociada al consumo de jamón, productos de carne de res o aves, pasteles rellenos de crema, mezclas de alimentos o restos de comida contaminados.

¿Cómo mejorar esta comunicación de riesgo?


Considero el diseño del tríptico como si lo hubiera hecho un alumno de secundaria. Aunque debo reconocer que la información es apta para todo el público, pero no impacta. Manuales por el estilo han realizado mis alumnos en la materia de introducción a la Sanidad e higiene de los alimentos, teniendo como consecuente, comunicar el riesgo en diferentes establecimientos de comida, lugares donde la mayoría de ellos fueron corridos y tratados déspotamente, mostrando dicha actitud como barrera defensiva, pues el consumidor siempre sabe algo sobre la situación de riesgo, al igual que quien prepara alimentos, más por el gran costo que genera un alimento cuando se echa a perder, que por el posible daño a la salud.
Lo que recomiendo para abordar el riesgo general de consumir alimentos que generen posibles ETA necesita primero ser abordado por el gobierno para desarrollar análisis de riesgos profesionales enfocados al estudio de los peligros que semana a semana ocasionan más enfermedades y así definir el alimento implicado, porque mencionar solo  la cantidad de personas que enferman no ayuda a disminuir el riesgo. Es un gran trabajo a desarrollar, todas las piezas existen, falta unificarlas mediante un AR. No puedo proponer mejoras específicas a esta comunicación de riesgos de acuerdo a mis previos comentarios.

2o. Ejemplo de comunicación de riesgos


“Chécate, mídete, muévete”, la reciente campaña del actual gobierno de la República tras ser México el primer país en índices de obesidad. Desafortunadamente la comunicación de este riesgo se da cuando los gastos en salud para atender las consecuencias de la obesidad ya son elevados, y no solamente para prevenir. Es una de las primeras acciones preventivas-informativas que se toman en México con el objetivo de educar a la gente por los daños que la obesidad representa para la salud.
Esta comunicación de riesgo, está teniendo una mercadotecnia que abarca todos los medios de comunicación masivos: televisión, radio, publicidad en cines, páginas en internet con interacción para los usuarios, comunicados vía twitter, prensa impresa, con un nivel de comunicación considero yo, de medio impacto en la opinión pública, pues un ejemplo claro, la semana pasada que fui al cine, proyectaban el anuncio justo cuando toda la gente va entrando al cine, familias completas, papá, mamá e hijos, cada uno cargando una charola cuyo contenido individual era un refresco de litro, unas palomitas medianas con mantequilla o azucaradas, y variaba entre nachos con queso, hot dogs y helado, y en lugar de poner la canción pegajosa con la imagen de una familia midiendo la cintura, deberían informar el riesgo que conlleva la comida chatarra consumida en los cines, por ejemplo.
Publicidad visual en TV, cines para toda la familia :
Enfocada a las hijas adolescentes:
Enfocado a los niños :
Enfocada a las mamás:

                En esta infografía encontrada en la pestaña de bloggs, la información mostrada gráficamente se ve muy bonita pero no comunica en sí el riesgo de consumir comida chatarra.
Es la nueva campaña del gobierno para combatir la obesidad en México.

¿Cómo mejorar esta comunicación de riesgo?


En la página de la presidencia del República si encontré una relación entre ciertos alimentos y las enfermedades que ocasionan si se consumen en exceso, pero esta información brilla por su ausencia en la página de Facebook porque nada más en su gran porcentaje escriben recomendaciones de dietas dependiendo la hora del día, o sobre refrigerios saludables. Hace falta profundizar en el nivel del riesgo y del peligro a su constante exposición. Lo que considero adecuado es la interacción en Facebook que permite tener una retroalimentación, y así poder averiguar lo que el consumidor sabe, y así poder evaluar en unos años la trascendencia del programa. Pero en México la tecnología de la información no está aún al alcance de todos y el impacto de redes sociales, así como medios de comunicación no llega a dicho segmento, y es responsabilidad de los gobiernos locales, desarrollar políticas públicas para la adecuada comunicación del riesgo de la obesidad. Esto lo podrían hacer por publicaciones impresas con más gráficos e imágenes y menos letras. Además el gobierno debería apoyar económicamente a todas aquellas familias que cumplan con dicha campaña como reconocimiento a su esfuerzo. O como el ejemplo de ciertos poblados que la comunicación de eventos y reuniones se anuncia en un altoparlante arriba de una camioneta que la de la vuelta al pueblo.

FRANCIA


V. Parahaemolyticus

La ficha técnica del Vibrio parahaemolyticus[5] presentada como publicación digital, por la Agencia Nacional francesa para la alimentación, el medio ambiente y el trabajo, relaciona la gastroenteritis ocasionada por el V. parahaemolyticus con el consumo de pescados, crustáceos, moluscos bivalvos haciendo énfasis particular en ostiones y mejillones. En contenido, claridad y transparencia reúne todos los requisitos de los principios de la EFSA.

¿Cómo mejorar esta comunicación de riesgo?


La recomendación que hago a dicha comunicación es incluir mayor contenido de imágenes para poder captar la atención y generar mayor conciencia a través de la visualización del riesgo, así como compartir dicho estudio con las autoridades internacionales para poder traducirlo a otros idiomas, y así poder armonizar manejar dicha comunicación a nivel global, lo dice la misma guía, se aprende con el ejemplo.

Tænia saginata[6]

La comunicación de este riesgo cumple todos los principios de la Guía EFSA, pues se respalda de ANSES, en donde la naturaleza del peligro para el hombre proviene de los cisticercos en la carne bovina al ser consumida cruda o poco cocida. Para los bovinos la única fuente de peligro proviene del ser humano portador del parásito quien disemina los huevos en el medio ambiente. La afectación por Tenia, no exige notificación inmediata, sino medidas preventivas para evitar diseminar el parásito por mala higiene al manipular los alimentos en todos los eslabones de la cadena alimentaria.

¿Cómo mejorar esta comunicación de riesgo?


A esta comunicación de riesgo, procuraría establecer una plataforma de distribución de la información constante en medios rurales en donde no existan servicios sanitarios que eviten la proliferación de material fecal, o al menos evitar, dichas aguas negras se diseminen al pienso, o cerca de los bovinos. A través de carteles impresos, en libros de texto en la educación primaria, secundaria y preparatoria, cada una con nivel diferente (si es que fuera a aplicarse en México dicha comunicación), y tener cuidado en comunicar dicha ficha técnica a todos lo que consuman carne de bovino, en especial su famoso Steak haché, que es carne molida con un asado arrebatado por fuera y cruda por dentro.

CONCLUSIONES


Porque quizás para la Unión Europea las herramientas y canales de distribución de la comunicación de riesgos propuestos en las directrices EFSA funcionen por el desarrollo económico hayan dado resultado, pero los insights en cada país cambian, así como la educación, el abastecimiento de servicios generales, hasta el mismo acceso a la tecnología de la información, y más cuando no todos hemos recibido la misma formación en salud, creo que Latinoamérica podría desarrollar sus propias directrices por ejemplo en el caso de comunicación de riesgos, ya que las condiciones de vida suelen ser generales. La percepción del riesgo es otro proceso completamente a analizar: ¿cómo las personas reaccionan?, por eso es importante que los canales de comunicación cuenten con retroalimentación, para así poder encausar y dirigir la comunicación al segmento de la población afectado.

Pero un factor muy importante en México, empezar a reunir evaluadores, gestores y comunicólogos del análisis de riesgos, tomando como base las directrices propuesta por ejemplo por ILSI. En lo relativo a la portada de este trabajo, no creo que con dibujos de esta índole se llegue a generar un cambio de actitud en el país para enfrentar y disminuir la obesidad por mencionar un caso, o con ese monito diseñado por un niño, disminuyan los casos de cólera.

Ahora entiendo porque un asesor de la Secretaría de Salud al realizar una auditoría prefiere recibir soborno para dejar trabajar a los prestadores de servicios de alimentos y bebidas aunque no cumplan la normatividad básica nacional en cuestión de higiene de alimentos y bebidas, en este pequeño eslabón de la cadena alimenticia, los casos de ETA se siguen multiplicando en el país semana tras semana; pues sí realmente la Secretaría de Salud concientizara a sus auditores sanitarios del gran riesgo que se corre si no se revisa se cumplan las normas, difícilmente el gobierno podrá gestionar los riesgos, mucho menos llegar a comunicarlos.